Atropin
Atropin 1 mg
atropin
Trieda: parasympatolytikum
Mechanizmus: blokádou parasympatiku nastáva prevaha sympatickej inervácie, nastáva zvýšenie frekvencie a kontraktility srdca, zrýchlenie vedenia vzruchu v srdci
Indikácia:
- symptomatická sinusová bradykardia
- pri KPR: asystolia a BEA (bezpulzová elektrická aktivita) s HR pod 60/min
Kontraindikácia: nie je
Vedl. účinky: používať opatrne pri ischémii myokardu a hypoxii, pretože zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde.
Dávkovanie:
- KPR – asystolia alebo PEA: 1 mg bolus (spláchnuť 20 ml FR), opakovať každých 3 – 5 min do max. dávky 3 mg (dľa nových odporúčaní sa pri KPR rutinne nepoužíva)
- symptomatická bradykardia: 0,5 mg i.v., opakovať každých 3 – 5 min podla potreby do maximálnej dávky 3 mg
- pri podaní tracheálne 2 – 3 mg nariediť do 10 ml FR (zodpovedá 1 mg i.v.)
- pri otrave organofosfátmi podávať 1 – 2 mg opakovane i.v. do navodenia mydriázy, často sú potrebné veľmi vysoké dávky (prekročenie maximálnej dávky)
Deti:
- pri KPR 0,02 mg/kg i.v. (minimálne 0,1 mg, maximálne 0,5 mg) alebo 0,03 mg/kg intratracheálne
- pri otrave organofosfátmi 0,05 mg/kg i.v á 10 – 30 min
Poznámka:
- možno podávať cez endotracheálnu kanylu
- nepodávať pri bradykardii z hypotermie
- Atropin nie je účinný pri AV blokáde II. stupňa typu Mobitz 2 a AV bolku III. stupňa so širkokými QRS komplexami (infranodálny typ bloku). Tu môže spôsobiť paradoxné spomalenie frekvencie! Byť pripravený na podanie katecholamínov
