Špecifiká urgentnej medicíny

Špecifiká urgentnej medicíny

[signoff icon="icon-quote-circled"]„Špecialista je tým lepší, čím viac do hĺbky pozná svoj výsek medicínskej aktivity. Je to odborník, ktorý vie stále viac a viac o menej a menej chorobách, až nakoniec vie všetko o ničom” – túto definíciu z rodu Murphyho zákonov obrátil vznik odboru urgentnej medicíny naruby[/signoff]
  • Hlavný rozdiel je vo filozofii postupu od príchodu k postihnutému človeku v núdzi (či už je jeho núdzový stav objektívny, alebo vysoko subjektívny, niekedy až za hranicou zneužitia), cez odber anamnézy, fyzikálne vyšetrenie, nefarmakologickú a farmakologickú liečbu, osvetu k pacientovi a príbuzným, rozhodnutie o pokračovaní v liečbe cestou do optimálneho zdravotníckeho zariadenia alebo o ponechaní v domácom prostredí, až po odovzdanie kolegovi s efektívnym referovaním o priebehu.
  • Filozofia rozdielneho prístupu spočíva v cielenej anamnéze tak, aby sa nezabudlo na nič dôležité, ale zároveň sa vynechali fakty nedôležité v časovej tiesni.

[alert variation="alert-info"]Špecifické faktory, ktoré priamo ovplyvňujú konečný výsledok práce v neodkladnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti: [/alert]

  • časová tieseň, stresová situácia, obmedzený prístup k informáciam, nespolupráca pacienta či príbuzných, vlastné vedomosti a skúsenosti
  • základné vyšetrovacie postupy a pomôcky (fyzikálne vyšetrenie, fonendoskop, diagnostická lampa), t.j. celkovo obmedzené prístrojové vybavenie
[alert variation="alert-info"]Pri určovaní diagnózy stanovujeme:[/alert]

a) kauzálnu a symptomatickú diagnózu

b) diagnózu sekundárneho poškodenia (inzultu) a možných komplikácií (riziko iniciácie, šírenia a postihnutie iných orgánov (dysfunkcia pľúc, myokardu, mozgu)

c) diagnózu komorbidity (polymorbidity)

[alert variation="alert-error"]Najčastejšou chybou v diagnostickom procese, je podcenenie závažnosti stavu a pokročilosti vývoja chorobných alebo úrazových zmien ![/alert]
  • správne stanovenie diagnózy rozhoduje o zahájení (nezahájení) správnej liečby a smerovaní pacienta
  • rýchle stanovenie diagnózy významným spôsobom zlepšuje prognózu a rozhoduje o prežití pacienta
  • k stanoveniu správnej diagnózy sú potrebné informácie o vzniku postihnutia zdravia (okolnosti, čas), aktuálnych ťažkostiach, príznakoch, mechanizme úrazu, predchorobí
  • dôkladná a dobrá anamnéza = 70 – 90 % správnej diagnózy
Kompetencie zdravotníckych záchranárov

Kompetencie zdravotníckych záchranárov

Kompetencie zdravotníckych záchranárov na Slovensku

Kompetencie zdravotníckych záchranárov na Slovensku je veľmi kontroverzná téma.Vedú sa diskusie o tom či ich treba zvyšovať alebo nie. Záchranári sa domáhajú zvýšenia kompetencií, vzhľadom na dĺžku a úroveň vzdelania. Zdravotnícki záchranári majú vedomosti a zručnosti na zvýšenie kompetencií, avšak niektorí lekári sú zásadne proti. Stretneme sa aj s názormi, že záchranári nezvládajú ani terajšie kompetencie. Čítaj viac →

Základné zásady urgentnej prednemocničnej starostlivosti

Základné zásady urgentnej prednemocničnej starostlivosti

Urgentná-neodkladná prednemocničná starostlivosť (urgentná medicína je nadstavbový špecializačný odbor) sa odlišuje od ambulantnej a nemocničnej starostlivosti, ktoré z nej robia nielen samostatný medicínsky odbor, ale vyžadujú aj filozoficky iný prístup od zdravotníckych pracovníkov. Keďže každý občan je povinný poskytnúť pomoc podľa svojho vzdelania, nie je prednemocničná starostlivosť rezervovaná len pre pracovníkov záchranných služieb. Lekári prvého kontaktu sú v nevýhode, lebo svedomie im nedovolí nepomôcť, ale ich vedomosti v urgentnej oblasti nie sú vždy aktuálne a zručnosti dostatočné. Účinná pomoc však nie je veda. Predpokladám, že mnohí privítajú v nasledujúcich číslach časopisu stručné diagnostické, ošetrovateľské a liečebné postupy pre situácie s ktorými sa nestretávajú často, ale ak áno, tak nie je čas na dlhé hľadanie v textove rozsiahlych učebniciach. Čítaj viac →

Vrtuľníková záchranná zdravotná služba (VZZS)

Vrtuľníková záchranná zdravotná služba (VZZS)

Vrtuľníkovú záchrannú zdravotnú službu v siedmich operačných strediskách prevádzkuje s povolením Ministerstva Zdravotníctva SR spoločnosť AIR – TRANSPORT EUROPE, spol. s r.o. S poskytovaním leteckej záchrany na Slovensku má ATE už 19 rokov skúseností.

VZZS je súčasťou integrovaného záchranného systému: voľbou jednotného čísla tiesňového volania 112 sa volajúci dovolá na koordinačné stredisko, ktoré bezodkladne zabezpečí potrebné opatrenia a záchranné zložky pre poskytnutie pomoci. VZZS je privolaná všade tam, kde je nevyhnutný rýchly zásah lekára a šetrný transport pacienta. Dovolať sa na dispečing Vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby sa dá aj priamo na čísle 18 155. Vrtuľníky sa často využívajú aj pri medzinemocničných prevozoch pacientov a transportoch pre transplantačný program. AIR – TRANSPORT EUROPE, spol. s r.o. má uzavreté zmluvy so všetkými zdravotnými poisťovňami, ktoré sídlia na území Slovenskej republiky. Pre všetkých občanov, ktorí sú v nich poistení, je záchrana vrtuľníkom plne hradená z ich zákonného zdravotného poistenia.

Výhodou Vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby je predovšetkým rýchlosť a dostupnosť. Tieto faktory zohrávajú veľkú úlohu pri záchrane ľudského života, prispievajú k zníženiu utrpenia pacientov a znižujú tiež riziko neskorších vážnych zdravotných komplikácií. Posádky ATE zasahujú pri úrazoch v horských oblastiach, v lesných terénoch a odľahlých lokalitách, pri dopravných nehodách, záplavách či hromadných nešťastiach.

V súčasnosti je Vrtuľníková záchranná zdravotná služba v pohotovosti 24 hodín denne – 7 dní v týždni – 365 dní v roku.

Po prijatí výzvy je posádka ATE pripravená na vzlet do niekoľkých minút, jej akcieschopnosť však závisí od poveternostných podmienok. V krajinách V4 patrí ATE prvenstvo v lietaní pomocou nočného videnia Night Vision Goggles pri záchranných akciách.

Vrtuľníkmi a sanitným lietadlom preváža ATE pacientov nielen na území Slovenskej republiky, ale aj na špecializované zdravotnícke pracoviská v zahraničí, prípadne zo zahraničia do našich zdravotníckych zariadení.

Kedy volať 112 a kedy 155

Kedy volať 112 a kedy 155

Haló, pomôžte!

Život dnes zachraňujú posádky Záchrannej zdravotnej služby, ale aj hasiči. Pôsobia na rôznych miestach, no často sa pri zásahu stretávajú. Napríklad pri ťažkej autohavárii. Kedy volať Záchrannú zdravotnú službu a kedy hasičov? Ľudia v prvom šoku často ani nevedia, aké telefónne číslo si zvoliť. Vtedy je najlepšie siahnuť po osvedčenej stodvanástke. Čítaj viac →