Mdloba – anamnéza a príčiny
Mdloba je krátkodobá strata vedomia, spojená z pádom, obvykle sa spontánne upraví behom jednej minúty. Mdloba je neškodná, nezanecháva následky. Po odpadnutí do ležiacej polohy sa aj bez cudzej pomoci zlepší prekrvenie mozgu a človek sa preberie. Je to vlastne samočinná svojpomoc. Ak je niekto sám doma a odpadne, nič sa mu nestane, len sa po niekoľkých minútach preberie na zemi a chvíľu si nebude vedieť spomenúť, čo sa stalo.
Anamnéza
- zásadný význam anamnézy svedkov kolapsu
- sťažoval sa pred kolapsom na niečo?
- znížený príjem alebo zvýšený výdaj tekutín?
- dostatočný príjem stravy?
- pri akej činnosti došlo ku kolapsu?
- boli prítomné kŕče? bol zmätený? došlo k pomočeniu?
- ako dlho bol v bezvedomí?
- ako reagoval na oslovenie, zatrasenie atď?
- Načo sa lieči, aké lieky užil
- opakujú sa kolapsy? sklon k hypotenzii?
- Ako toleruje fyzickú námahu?
Vyšetrenia
- celkové fyzikálne vyšetrenia, miera hydratácie
- úraz
- SF, TK, SpO2, EKG, glykémia
Najčastejšie príčiny
- vazovagálny kolaps – v teplom, nevetranom prostredí, prevahou parasympatiku a vazodilatácie
- ortostatická synkopa – zo zmeny polohy, vertikalizácia, dlhé státie
- syndrom karotického sinusu – vagová stimulácia (pri holení, otočení hlavou)
- srdcové ochorenia: aortálna stenóza – vyšší vek, po námahe
- postprandialna synkopa – po jedle, prekrvením splanchnika
- arytmie – bradykardia, AV blokády, porucha kardiostimulátora, supreventrikulárna tachykardia
- neurogénne príčiny – epilepsia, migréna, vertebrobaziliárna insuficiencia hlavne pri záklone a rotácii hlavy
- reflexné kolapsy – pri močení, stolici alebo pri kašli
- metabolické príčiny – hypoglykémia, hyperventilácia
- medikamentami navodený kolaps – vazodilatancia, diuretiká, nitráty, alkohol, sedatíva
- psychogénne príčiny – hysterická reakcia, panický atak
